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2026年骶髂关节炎鉴别诊疗指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于骶髂关节炎需要鉴别的疾病？（）

A.腰椎间盘突出症

B.髋关节骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风性关节炎

答案：D。骶髂关节炎主要需与累及脊柱、骶髂关节及髋关节等部位的疾病相鉴别，痛风性关节炎主要累及关节周围软组织，尤其是第一跖趾关节等部位，一般较少累及骶髂关节，故不属于骶髂关节炎主要鉴别疾病。腰椎间盘突出症可能有类似骶髂关节炎的下腰部疼痛症状；髋关节骨关节炎可出现髋部及臀部疼痛，需与骶髂关节炎区分；类风湿关节炎也可侵犯骶髂关节，需鉴别。

2.骶髂关节CT检查中，早期骶髂关节炎的典型表现是（）

A.关节间隙变窄

B.关节面骨质增生

C.骶髂关节面虫蚀样改变

D.关节融合

答案：C。早期骶髂关节炎在CT上多表现为关节面的虫蚀样改变，这是由于炎症侵犯关节面骨质所致。关节间隙变窄、关节面骨质增生多见于疾病中晚期；关节融合是疾病终末期的表现。

3.诊断骶髂关节炎特异性较高的实验室检查指标是（）

A.红细胞沉降率（ESR）

B.C反应蛋白（CRP）

C.人类白细胞抗原B27（HLAB27）

D.类风湿因子（RF）

答案：C。HLAB27与骶髂关节炎尤其是强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎有较高的相关性，特异性相对较高。ESR