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2026年导尿管相关尿路感染预防护理规范

适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构中留置导尿管患者导尿管相关尿路感染的预防与护理。

术语和定义

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。临床诊断为患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。病原学诊断在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥10?/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10?/ml；耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103/ml；新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌；经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据。

基本要求

从事导尿和留置导尿管护理操作的医护人员应接受相关专业知识和技能培训，考核合格后方能独立从事该项工作。定期对医护人员进行导尿管相关尿路感染预防与控制知识的培训，更新知识。医疗机构应制定并落实导尿管相关尿路感染预防与控制的规章制度和操作规程，配备足够的导尿及护理用品，加强对导尿及留置导尿管操作的管理。加强医院感染监测，及时发现导尿管相关尿路感染病例，分析感染原因，采取针对性的预防措施。

导尿管的选择

根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管材质、型号