急性冠脉综合征的急救_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿急性冠脉综合征的急救20XX年X月X日

目录01概述02临床表现03辅助检查04诊断要点05治疗要点06急救流程与注意事项

概述定义与病理基础急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂或糜烂，导致完全或不完全闭塞性血栓形成为主要病理基础的一组临床综合征，血小板激活在其发病过程中起着极为重要的作用。分类包括不稳定型心绞痛（UA）、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。

临床表现先兆症状部分患者在发病前数日可出现乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。原有心绞痛发作者表现为发作较前频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油反应差、诱发因素不明显等。典型表现以发作性疼痛为主要临床表现，疼痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长，可达数小时或更长，休息或含服硝酸甘油多难缓解，可伴出汗、呼吸困难、窒息感、恶心。不典型表现部分患者疼痛位于左下颌、左颈部、左肩部或左上腹，性质为针刺样或仅有呼吸困难。这种情况多见于老年、女性、糖尿病或痴呆患者，常易被忽视和延误治疗。重症表现表现为皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安等，听诊闻及肺部湿啰音、第三心音、心脏杂音、心音分裂、奔马律和心包摩擦音等。

并发症心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死（AMI）患者，多在起病1～2天发生