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山东病案编码员模拟考试试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.病案编码员在进行ICD-10编码时，若遇到一种罕见疾病且编码手册中无明确对应编码，应优先参考以下哪项资料？

A.临床医生提供的临时诊断记录

B.国内外最新医学文献

C.医院内部疾病分类统计

D.现行版ICD-10索引

2.在病案首页信息填写中，“手术名称”字段应遵循的原则不包括以下哪项？

A.必须使用手术操作分类与代码（如ICD-9-CM-3）

B.应详细记录手术部位、术式及器械使用情况

C.可根据医生习惯使用口语化描述

D.若为介入手术，需注明穿刺路径及器械型号

3.病案编码员审核病案质量时，发现某份记录中“主诊医生”与“手术医生”为同一人，但实际操作为多人协作，此时应如何处理？

A.直接采用原记录信息，无需调整

B.联系临床科室确认实际操作情况后修正

C.仅在备注栏注明差异，不修改主体信息

D.拒绝提交该病案至编码系统

4.根据国家卫健委《病案首页数据管理规范》，以下哪项指标不属于病案首页核心数据集？

A.住院天数

B.诊断名称及编码

C.医保支付方式

D.术