慢性乙肝抗病毒治疗专题.pptVIP

大三阳”的抗病毒治疗e抗原（+）乙肝HBVDNA?105拷贝/LHBVDNA105拷贝/L转氨酶（ALT）正常升高（两倍）穿刺活检，如果有明显活动性病变，则需积极治疗干扰素、核苷类似物等药物治疗无需治疗：每隔6-12个月定期随访一次中国乙肝防治指南俗称大三阳”小三阳”的抗病毒治疗e抗原（-）乙肝HBVDNA?104拷贝/LHBVDNA104拷贝/L转氨酶（ALT）正常升高（两倍）可考虑穿刺活检，如果有明显活动性病变，则需积极治疗干扰素、核苷类似物等药物治疗无需治疗：每隔6-12个月定期随访一次中国乙肝防治指南俗称小三阳”如何选择抗病毒治疗的方案?益处风险副作用耐药/变异持久应答肝病的严重程度年龄、时机基因型合并症、费用Marcellin,2007年亚太肝病学年会关键不是那种治疗方法最好,

关键是哪种治疗方法更适合选择治疗方案需要考虑的问题是否是初次治疗?初治患者尤其是年轻患者宜首选干扰素，干扰素治疗无效仍可选择核苷类似物，反之则比较困难能否接受长期治疗?不能接受长期用药者宜首选干扰素希望短期内实现病情缓解者如学生首选干扰素有无生育要求?有生育要求者，无论男女，均宜首选干扰素，怀孕在抗病毒治疗停药后6个月最为安全，干扰素治疗无论是否有效均可停药有无肝硬化