2025年医疗行业药剂科药师处方审核操作流程手册.docxVIP

2025年医疗行业药剂科药师处方审核操作流程手册

1.总则

1.1目的

1.2适用范围

本手册适用于全国各级医疗机构药剂科从事处方审核工作的药师及药学技术人员。具体场景包括但不限于：门诊处方、急诊处方、住院医嘱、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、放射性药品）调配，以及多学科联合诊疗（MDT）中的用药方案审核。对电子处方系统（如HIS系统、EMR系统）的自动审核建议，药师需结合临床实际情况进行二次确认。例如，在儿科用药中，体重或体表面积计算错误导致的剂量偏差率较成人高15%，因此本手册对儿童用药审核提出额外要求。

1.3术语定义

1.处方审核：指药师对医师开具的处方或医嘱，依据药品说明书、临床指南、相关法规及患者个体情况，进行合法性、安全性、有效性、经济性评估的过程。

2.潜在不适当用药（PIM）：指可能对患者产生不良后果的用药行为，如药物相互作用、剂量错误、禁忌证使用等。根据WHO定义，PIM可分为高危（如死亡风险）、中危（如住院风险）和低危（如轻微不良反应）。

3.电子处方系统（EPS）：集成医院信息系统（HIS）与临床决策支持系统（CDSS）的自动化处方审核工具，可实时拦截高警示级用药。但2023年某三甲医院调研显示，EPS对药物相互作用检测的准确率仅为82%，仍需药师人工复核。

4.用药评估清单（CIP）：基于循证医学设计的标