哮喘急性发作管理解读
01CONTENTS020304评估与严重度合并过敏反应氧疗与药物流程与随访
评估与严重度
GINA2026将儿童及青少年哮喘急性发作统一分为轻度、中度、重度和危及生命四个等级,取代以往分年龄段的不同分级方式,便于临床快速识别病情严重程度,并据此选择相应的治疗路径。四等级分型标准推荐使用经验证的PRAM评分作为分层决策工具,接诊后10至15分钟内完成首次评分,治疗后1小时再次评估。评分≥5分提示住院风险明显升高,动态评估能更准确反映治疗效果与预后。PRAM评分辅助分级严重程度评估前需排除其他病因,并识别致命性或接近致命性哮喘发作的警示信号,如呼吸窘迫、发绀、意识改变等。
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