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2026欧洲心脏病学会指南解读：心力衰竭患者如何运动

心力衰竭（以下简称“心衰”）作为一种复杂的临床综合征，其管理长期以来不仅聚焦于药物与器械治疗，生活方式的优化，尤其是运动康复，正扮演着日益重要的角色。2026年欧洲心脏病学会（ESC）发布的新版心力衰竭指南，再次强调了运动作为心衰综合管理基石之一的地位，并基于最新循证医学证据，对心衰患者的运动处方给出了更为细致和个体化的推荐。本文旨在深入解读指南中关于心衰患者运动康复的核心内容，为临床实践提供参考，并帮助患者更好地理解和践行科学运动。

一、运动对心力衰竭患者的核心益处：从改善症状到重塑预后

新版指南开宗明义，以充分的证据肯定了规律运动对心衰患者的多重益处。这不仅仅是缓解乏力、改善生活质量等主观感受的提升，更包含了客观的生理机能改善和硬终点的获益。指南指出，对于病情稳定的射血分数降低型心衰（HFrEF）患者，规律的有氧运动可显著提高峰值摄氧量（VO?peak），改善心功能分级和运动耐力，同时有助于降低再入院风险和全因死亡率。对于射血分数保留型心衰（HFpEF）患者，虽然获益的证据相较于HFrEF略显复杂，但指南仍积极推荐运动作为改善其活动耐量和生活质量的一线非药物干预手段，特别是针对那些以活动后气短、乏力为主要困扰的患者。

值得注意的是，指南特别强调了运动对心衰患者心理状态的积极影响，认为其有助于缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对疾病