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2026年疱疹性迷走神经痛诊疗指南

前言

疱疹性迷走神经痛是一组由水痘-带状疱疹病毒侵犯迷走神经及其分支所导致的神经病理性疼痛与内脏功能障碍综合征。迷走神经作为人体分布最广的混合性脑神经，其感觉纤维支配咽喉、气管、食管、外耳道及部分硬脑膜，运动纤维支配咽喉肌与部分内脏平滑肌，病毒侵袭后可表现为咽喉部剧烈疼痛、阵发性咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、心动过速、胃肠功能紊乱及耳道深部疼痛等复杂临床征象。由于该病临床表现涉及耳鼻咽喉科、神经内科、心血管内科、消化内科、疼痛科等多个学科，极易被误诊为咽喉炎、心绞痛、胃食管反流等疾病，导致患者长期承受疼痛困扰并出现严重的内脏功能