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心室颤动除颤后护理查房

一、前言

心室颤动（以下简称“室颤”）是临床最凶险的心律失常之一，发作时心脏完全丧失有效的收缩射血功能，患者会迅速出现意识丧失、大动脉搏动消失，若不及时干预，数分钟内即可导致脑死亡及多器官功能衰竭。电除颤是终止室颤、恢复窦性心律的最核心抢救措施，但除颤成功并非终点，术后患者可能因心肌顿抑、电解质紊乱、原有心脏基础疾病等再次诱发室颤，还可能出现心肌损伤、皮肤灼伤、深静脉血栓等并发症，因此除颤后护理的质量直接关系到患者的近期预后与远期康复。本次护理查房选取一例近期收治的室颤除颤成功后的典型病例，旨在梳理除颤后护理的核心要点、探讨护理新进展在临床中的应用，为一线护理人员提供可直接参考的实操指南，同时体现护理工作中“以患者为中心”的人文关怀理念。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名50余岁的中年男性，平素偶有胸部闷痛感，未到医院系统检查治疗，日常仍从事轻度体力劳动。某日患者在家中突发意识不清，家属发现后立即拨打急救电话并实施了现场胸外按压，急救人员到达现场时患者仍无意识、无自主呼吸，心电监护显示为持续性心室颤动，立即给予双相波除颤200焦耳，一次除颤后患者心律转为窦性，但仅维持约30秒再次转为室颤，遂再次给予200焦耳除颤，同时建立外周静脉通路，予胺碘酮注射液静脉滴注维持心律。经过两次除颤及药物干预后，患者心律稳定为窦性心律，血压回升至110/70mmHg，血氧饱和