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双胎剖宫产产后护理查房

一、查房目的

1.掌握双胎剖宫产产妇术后生理、心理特点及护理重点；2.规范双胎产后护理操作流程，提升护理人员专业能力；3.评估当前护理措施效果，优化护理方案，保障产妇及新生儿安全。

二、病史汇报

产妇张XX，32岁，因“孕36周+5天，双胎妊娠，胎膜早破”于202X年X月X日急诊入院，入院后完善相关检查，当日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩出一男一女活婴，男婴体重2500g，Apgar评分9-10分；女婴体重2300g，Apgar评分8-9分。手术过程顺利，术中出血约300ml，术后返回病房，给予心电监护、吸氧、补液、预防感染等治疗。术后第3天，产妇生命体征平稳，腹部切口无红肿渗液，子宫复旧良好，恶露量中等、色暗红，双侧乳房泌乳通畅，新生儿吸吮有力，大小便正常。

三、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度98%。

腹部切口：切口敷料干燥，无渗血渗液，切口愈合良好，触痛轻微。

子宫复旧：宫底位于脐下2横指，质地较硬，无明显压痛。

恶露情况：恶露量中等，色暗红，无异味。

乳房评估：双侧乳房充盈，无硬结，乳头无皲裂，泌乳通畅。

大小便：术后第2天自行排气，已排便1次，大便成形；小便自解通畅，量正常。

下肢情况：双下肢无肿胀、疼痛，皮肤温度正常，足背动脉搏动良好。

（二）心理