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围手术期血糖管理指南(2026版)

1.前言与流行病学背景

随着全球人口老龄化趋势的加剧以及生活方式的改变，糖尿病及高血糖在手术患者中的患病率呈现显著上升态势。据最新流行病学数据显示，在接受择期手术的患者中，约20%至25%合并有明确的糖尿病史，而若将未确诊的糖尿病以及应激性高血糖纳入统计，围手术期高血糖的发生率可能高达40%以上。高血糖与手术预后之间存在密切的关联，未得到有效控制的高血糖状态显著增加了术后感染风险、伤口愈合延迟、心血管事件发生率以及死亡率。

围手术期血糖管理不仅仅是内分泌科的专科问题，更是外科、麻醉科、重症医学科及护理团队共同面临的临床挑战。由于手术创伤、麻醉药物、禁食水以及