传染性单核细胞增多症.pptxVIP

传染性单核细胞增多症EB病毒·青少年发热咽痛淋巴结肿大汇报人医学教学组日期2026年

课程导览01病原与流行认识EB病毒，掌握流行病学特征02发病机制理解病毒入侵与免疫病理过程03临床表现识别典型症状、体征与并发症04诊断与治疗掌握诊断标准与治疗原则

病原与流行认识病毒，方能理解疾病从EB病毒的结构特性到人群流行规律，建立疾病认知的起点。01

EB病毒的生物学特性属疱疹病毒科γ亚科，双链DNA病毒，基因组约172kb。分类与基因组疱疹病毒科γ亚科双链DNA病毒病毒颗粒由核衣壳、被膜和包膜三层结构组成感染机制与潜伏特性gp350糖蛋白与B细胞表面CD21受体结合，侵入宿主细胞潜伏感染终身携带，多发生在儿童期或青少年期

流行病学特征儿童期感染多为隐性或轻症，青少年初次感染更易出现典型症状全球感染率高，发展中国家儿童感染更早，经济发达地区发病年龄偏后移传染源患者和隐性感染者病毒由唾液长期排出传播途径唾液接触传播如接吻、共用餐具，故有接吻病之称易感人群人群普遍易感发病高峰在15～24岁

发病机制免疫应答的双刃剑病毒如何进入B细胞，免疫系统又如何过度反应，是理解本病的关键。02

病毒入侵B细胞过程1入侵病毒经口咽部上皮进入体内，表面gp350与B细胞CD21受体结合2穿入病毒包膜与细胞膜融合，核衣壳进入胞质，DNA转运至细胞核3潜伏启动病毒基因组以环状附加体形式存在，