烧伤患者的护理.pptxVIP

烧伤患者的护理分级识别·急救处置·系统护理·康复回归汇报人护理部日期2026年

培训导览01伤情评估四度五分法与面积计算，建立伤情判断基准02急救处置冲脱泡盖送五步法，把握黄金急救期03系统护理休克期、创面、感染、营养全流程要点04康复回归并发症防治、瘢痕管理与心理支持

01伤情评估先识深浅，再定方案准确评估烧伤深度与面积，是护理决策的第一块基石。

四度五分法判断烧伤深度我国采用四度五分法，将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，较传统三度四分法更精准分度损伤层次临床表现愈合与预后Ⅰ度表皮层红斑、轻度红肿、无水疱、痛觉存在3-7天自愈，不留瘢痕浅Ⅱ度表皮及真皮浅层水疱形成、基底红润、渗出多、痛觉敏感1-2周愈合，通常无瘢痕深Ⅱ度真皮深层小水疱、基底红白相间、痛觉迟钝3-4周愈合，易留瘢痕Ⅲ度皮肤全层苍白或焦黄炭化、干燥皮革样、痛觉消失需手术植皮方可愈合Ⅳ度深及肌肉骨骼组织炭化或坏死、痛觉完全消失需皮瓣移植，可能致残

中国九分法与手掌法面积评估决定补液量与伤情分级，计算时仅统计Ⅱ度及以上区域，Ⅰ度不纳入烧伤面积估算二法并用：九分法抓大面积、手掌法补小面积，儿童另作年龄修正中国新九分法4区头颈部9%双上肢各9%（共18%）躯干前后各18%（含会阴1%）双下肢合计46%适用于大面积烧伤的快速评估手掌法1%患者五指并拢的单掌面积约为体表面积1%适用于小面积或不规