功能失调性子宫出血(功血)PPT课件.pptxVIP

临床教学课件功能失调性子宫出血（功血）从定义到治疗——医学生临床教学课件2026年

课程导览01概念分类功血定义与两大分类体系02发病机制无排卵型与排卵型的病理生理03临床表现两类功血的典型症状与体征04诊断鉴别诊断路径与鉴别要点05治疗策略分层递进的个体化治疗方案

CHAPTER概念分类先明概念，再谈机制功血是排除器质性病变后的内分泌轴功能失调性出血01

功血的本质是轴功能失调育龄期女性发病率约10%，青春期与围绝经期为高发人群功血（DUB）指排除生殖道器质性病变及内科疾病后，由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能失调引起的异常子宫出血。子宫及附件无器质性病变，本质是内分泌功能紊乱所致的出血。无排卵型功血多见于青春期与围绝经期，卵巢无排卵，缺乏孕激素拮抗。排卵型功血多见于生育期，有排卵但黄体功能异常。

FIGO九类病因分类框架类别简称病因含义PALMP子宫内膜息肉PALMA子宫腺肌病PALML子宫平滑肌瘤PALMM内膜恶变或不典型增生COEINC全身凝血相关疾病COEINO排卵障碍COEINE子宫内膜局部异常COEINI医源性因素COEINN未分类排卵障碍（AUB-O）即传统意义上的功血，是最常见的非结构性病因

CHAPTER发病机制轴功能紊乱，内膜失序单一雌激素刺激与黄体功能异常是两大核心机制02

正常月经受HPO轴严密调控功血的本质：轴调控失衡→雌孕激素分泌紊乱→