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XX医院抗菌药物管理五年发展规划（2026—2030年）

为进一步落实《抗菌药物临床应用管理办法》《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》及后续国家、省市级耐药防控相关政策要求，持续优化我院抗菌药物临床应用管理体系，遏制细菌耐药趋势，保障医疗质量安全与患者权益，结合我院现阶段抗菌药物管理（以下简称“AMS”）工作基础，制定本规划。

一、规划背景与现状分析

（一）工作基础

2021-2025年我院已初步建成“医务部牵头、临床药师主导、微生物室支撑、多部门协同”的AMS工作体系，核心管控指标连续5年符合国家要求：抗菌药物门诊使用率稳定在18%~20%（国家要求≤20%），住院使用率保持在45%~48%（国家要求≤60%），使用强度控制在38~40DDDs/百人天（国家要求≤40DDDs），特殊使用级抗菌药物微生物送检率维持在82%~85%（国家要求≥80%）。累计开展AMS相关培训32场次，覆盖医务人员1800余人次，碳青霉烯类、万古霉素等重点管控药物不合理使用占比从2021年的12.3%下降至2025年的3.7%，全院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率从22.1%降至17.8%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率从31.2%降至24.5%，AMS工作取得阶段性成效。

（二）存在的短板

1.体系精细化不足：目前AMS管理覆盖主要为临床医疗、药学、微生