妇产科感染抗生素的合理使用.pptVIP

哺乳期抗生素的应用

乳汁中浓度较高,如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲嚼唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。青霉素类、头孢菌素类等和氨基糖苷类等在乳汁中浓度低无论乳汁中浓度如何,均对乳儿潜在影响,并可出现不良反应氨基糖苷类可致乳儿听力减退氯霉素致骨髓抑制磺胺甲嗯唑等致核黄疸、溶血性贫血四环素类可致乳齿黄染青霉素类可致过敏反应哺乳期应避免氨基糖苷类、喹诺酮、四环素、氯霉素、磺胺等哺乳期应用任何抗生素时均宜暂停哺乳,停止哺乳时间可根据不同药物代谢时间而定。新生儿抗生素的应用

新生儿感染时应避免应用毒性大的抗生素,包括主要经肾脏排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,以及主要经肝脏代谢的氯霉素等。必须要用时,主要经肾脏排泄的青霉素类、头孢菌素类需减量应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。新生儿期应避免或禁用可能发生严重不良反应的抗生素。禁用四环素类、喹诺酮类避免用磺胺类和呋喃类,可致脑性核黄疸及溶血性贫血妇产科手术的抗生素使用外科预防用抗菌药物给药方法:接受清洁手术者，在术前（0.5～2)小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过（3)小时，或失血量大(1500ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间