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原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

分期系统

04

治疗策略

05

随访管理

06

预防与筛查

概述与背景

01

肝癌定义与分类

临床诊疗需精准区分

HCC与ICC在影像学表现、肿瘤标志物（如AFP与CA19-9）及预后方面差异显著，明确病理分型是制定个体化治疗方案的前提。

指南聚焦HCC

因HCC占比最高且临床证据最充分，2022年版指南将重点放在HCC的诊疗规范上，兼顾ICC和混合型的特殊性。

病理类型差异显著

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA），三者发病机制、生物学行为及治疗策略截然不同，其中HCC占75%~85%，ICC占10%~15%。

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02

01

肝癌是我国癌症防控的重点领域，2022年数据显示其发病与死亡人数均居前列，亟需规范化诊疗以改善患者生存。

2022年新发36.77万例，死亡31.65万例，死亡率与发病率接近，反映肝癌恶性程度高、预后差的特征。

高发病率与高死亡率并存

肝癌死亡人数位列癌症第2位，仅次于肺癌，且5年生存率较低，对公共卫生体系构成严峻挑战。

疾病负担沉重

我国肝癌高发与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露等因素相关，东南沿海地区发病率显著高于内陆。

地域分布特点

流行病学数据

主要风险因素

乙肝病毒（HBV）感染是我国HCC的主要病因