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2026年病案管理培训后试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.依据国家卫生健康委2025年修订印发的《医疗机构病历管理规定（2025版）》，门（急）诊电子病历自患者最后一次就诊之日起的保存期限不得少于（）年

A.10B.15C.20D.30

答案：B

解析：2025版规定将原门急诊病历15年、住院病历30年的保存要求同步纳入电子病历管理范畴，明确门急诊电子病历保存期不得少于15年，住院电子病历保存期不得少于30年。

2.按照ICD-10编码规则，主要诊断是指患者本次住院过程中（）

A.对健康危害最大的疾病B.消耗医疗资源最多的疾病C.住院理由对应的、影响本次住院结局的核心疾病D.入院时确诊的首个疾病

答案：C

解析：根据《住院病案首页数据填写质量规范（2024版）》，主要诊断指患者本次住院就诊的主要原因，即对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、影响住院时间最长，且直接决定本次住院主要诊疗方向的疾病诊断，需与住院理由具有因果关联性。

3.DRG/DIP付费场景下，若患者住院期间同时行冠状动脉支架植入术与胆囊切除术，且两个手术均为本次住院核心操作，主要手术选择原则为（）

A.按照手术操作时间先后排序，选择最先开展的手术

B.按照技术难度、风险程度及资源消耗排序，选择与主要诊断对应的最高资源消耗手术