《常见病症的鉴别诊断》课件.pptVIP

血尿的鉴别诊断1肾小球性血尿肾炎综合征、IgA肾病等肾小球疾病2非肾小球性血尿泌尿系感染、结石、肿瘤、结核等3全身性疾病相关血尿血液系统疾病、高热、剧烈运动等血尿是指尿液中红细胞异常增多,男性3个/HP,女性5个/HP被视为异常。根据肉眼可见与否,分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿可发生于泌尿系统任何部位,包括肾小球、肾小管间质、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。鉴别诊断的关键是确定血尿的来源和性质。肾小球性血尿通常伴有红细胞管型和蛋白尿,而非肾小球性血尿则常伴有其他泌尿系症状,如排尿痛、尿频等。血尿的鉴别诊断需结合患者年龄、性别、伴随症状、实验室检查和影像学检查综合分析。肾小球性血尿vs非肾小球性血尿肾小球性血尿病因:IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、膜性肾病、急进性肾小球肾炎特点:血尿常为镜下血尿，可伴有蛋白尿，尿中常见红细胞管型尿红细胞形态：畸形红细胞30%，表面不规则，呈棘状或芽状伴随症状:可伴有水肿、高血压、肾功能不全等诊断依据:尿蛋白定量、24小时尿蛋白排泄量、肾脏活检非肾小球性血尿病因：尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤（膀胱癌、肾癌等)、泌尿系结核、前列腺疾病特点:可为肉眼血尿或镜下血尿，血尿常呈间歇性，蛋白尿轻微或无尿红细胞形态:正常形态红细胞为主，表面光滑圆整伴随症状:可伴有尿频