新生儿抽搐的护理与观察.pptVIP

新生儿抽搐的护理与观察一、新生儿抽搐的定义大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电。表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐,并引起关节运动,多为全身、对称性。常伴有意识障碍。抽搐是新生儿期常见的急症之一,是中枢神经系统或全身性多种疾病的一个症状,是提示脑损伤可能恶化的指标。反复抽搐可影响新生儿脑的发育,产生后遗症。二、病因1.围产期窒息继发于围生期窒息的缺氧缺血性脑病占抽搐病因的60%～75%，脑病主要原因(90%)为胎盘气体交换障碍，包括胎盘早剥、胎盘功能不全、过熟、脐带脱垂、难产和生后复苏不充分。约10%是生后呼吸功能不全和严重心脏右向左分流。其临床特点是意识障碍、张力减低和抽搐。抽搐多在生后12~24小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性抽搐。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。2.新生儿颅内出血（1)产伤性颅内出血①早产胎龄32周以下的早产儿，由于脑室管膜（脑室内壁衬以室管膜上皮)生发基质尚未退化，该组织是未成熟的毛细血管网，血管壁仅一层内皮细胞，缺少胶原和弹力纤维支撑，故动脉血压升高引起血管破裂导致室管膜下出血，并扩散至脑室及脑室周围白质。②缺氧缺血窒息导致的低氧血症及高碳酸血症引起脑血管扩张破裂出血。③损伤产伤可引起蛛网膜