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危重患者营养评估量表

一、量表适用范围与应用原则

（一）适用人群

本量表适用于年龄≥18岁、ICU住院时间≥24小时的危重患者，包括但不限于重症感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）、重大手术后、严重创伤、急性胰腺炎、急性肾损伤（AKI）、休克等患者。排除处于濒死状态、临终关怀阶段、已明确放弃营养支持治疗的患者。

（二）应用时机

1.常规评估：所有新入ICU患者在入院24小时内完成首次营养评估；ICU住院期间每周至少复评1次。

2.触发评估：患者出现以下任意一种情况时立即启动复评：病情发生重大变化（如血流动力学不稳定调整、出现新发器官功能衰竭）、接受大型手术/有创操作、营养支持方案调整后72小时、出现营养相关并发症（如喂养不耐受、再喂养综合征、高/低血糖）。

（三）使用原则

1.多维度联合评估：禁止单一指标判定营养状态，需结合营养风险筛查、静态营养指标、动态营养指标、功能评估、代谢状态评估等维度结果综合判断。

2.动态连续评估：单次评估结果仅反映评估时点的营养状态，需结合连续监测趋势判断营养状态变化及营养支持疗效。

3.个体化校正：评估结果需结合患者基础疾病、年龄、既往营养状态、用药情况等校正，避免基础疾病干扰判断。

4.多学科协作：评估由管床医师、责任护士、临床营养师共同完成，复杂病例需联合临床药师、康复师共同研判。