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贫血相关实验室检验指南（2026版）

第一章贫血概述与实验室检验总则

贫血是指单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白浓度或红细胞比容低于同年龄、同性别和同地区健康人群参考范围下限的一种病理状态或综合征。它不是一种独立的疾病，而是多种疾病在血液系统的一种共同表现。因此，实验室检验在贫血的诊断、鉴别诊断、病因探寻及疗效监测中扮演着核心角色。2026版指南强调，贫血的实验室诊断应遵循“形态学分类导向病因学诊断”的整合路径，即首先通过基础血常规和红细胞参数进行形态学分类，再结合更深入的专项检查，最终指向具体的病因。

实验室检验的总原则包括：1.阶梯式与个体化检验：避免“大包围”式检查，应从基础、无创、经济的项目开始，根据初步结果有针对性地选择后续高级别、有创或特殊检验。2.重视临床信息结合：患者的年龄、性别、职业、饮食史、用药史、家族史、症状与体征是选择检验项目、解读检验结果不可或缺的依据。3.动态监测与评估：对于慢性贫血或治疗过程中的患者，系列检验结果的动态变化比单次结果更具诊断价值。4.质量控制与标准化：所有检验操作均需在严格的质量控制体系下进行，确保结果的准确性与可比性。

第二章贫血的初步筛查与基础检验

此阶段旨在确认贫血的存在并进行初步的形态学分类，是后续所有检验的基石。

2.1全血细胞计数与红细胞参数分析

这是诊断贫血的首要和必需检查。现代全自动血细胞分析仪可提供以