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压疮病人护理循证护理·预防先行·分期施策2026年

从压疮到压力性损伤理解连续性，才能抓住早期干预的黄金窗口概念溯源2项压疮传统定义皮肤或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起术语更新2016年NPUAP正式更名为压力性损伤（PressureInjury,PI）认知进阶2项更新意义损伤不局限于溃疡，还包括皮肤完整但已受损的早期阶段核心认识压疮是一个从完整皮肤的非苍白性发红到全层组织缺失的连续过程

三大外力致病机制压力是主导，剪切与放大损伤，潮湿是帮凶三大外力主导·损伤·帮凶四类外力致病机制4类垂直压力最主要成因，持续压力超过毛细血管灌注压（约32mmHg）时血流受阻，导致缺血缺氧剪切力床头抬高时身体下滑，骨骼向下而皮肤相对固定，造成皮下组织牵拉撕裂摩擦力移动患者时皮肤与床单摩擦，损伤角质层，潮湿状态下更易发生潮湿浸渍汗液、尿液、粪便长期刺激破坏皮肤屏障，增加摩擦系数

高危人群与发生现状长期卧床或久坐无法自主体位变换者70岁以上老年人皮肤萎缩失禁营养不良大小便失禁糖尿病及外周血管疾病慢性病患者2.5%～8.8%住院患者25%～85%脊髓损伤患者23%～37%老年患者相关死亡率压疮是可防可控的，绝大多数通过科学照护可以避免

Braden量表：六维评估评估维度分值范围评估要点感知能力1-4分对压力所致不适的感知与表达能力皮肤湿度1-4分