卫健系统医疗质量安全专项整治自查自纠整改报告.docx

卫健系统医疗质量安全专项整治自查自纠整改报告

一、自查工作组织实施情况

精准的自查方法论决定了问题发现的深度与整改的针对性。本次专项整治工作严格遵循《医疗质量管理办法》及国家卫健委关于开展医疗质量安全专项整治的通知要求，坚持“数据驱动、全员覆盖、闭环管理”的原则，对全院医疗质量安全管理进行了全方位扫描。

1.1组织架构与责任体系

成立由院长任组长、分管医疗副院长任副组长、医务部、护理部、院感科、药剂科及临床医技科室主任为成员的专项整治领导小组（成员名单见附件1）。领导小组下设办公室在医务部，实行周例会制度，每周五下午14:00召开进度协调会，会后24小时内下发会议纪要并跟踪决议执行