人血白蛋白临床应用管理中国专家共识(2025版).docxVIP

人血白蛋白临床应用管理中国专家共识

一、前言

1.1共识制定背景与意义

人血白蛋白作为临床常用的血液制品，在危重症救治、肝硬化腹水、低蛋白血症等疾病治疗中具有重要作用。近年来，随着医疗技术的进步和临床需求的增长，其应用范围不断扩大，但不合理使用现象仍普遍存在，如过度用于营养支持、常规术前扩容等。据《中国血液制品行业发展报告（2024）》显示，我国人血白蛋白年消耗量超过5000万瓶，其中约20%-30%存在临床应用不规范问题，不仅增加医疗成本，还可能引发过敏反应、容量负荷过重等不良事件。为规范临床用药行为，提升治疗质量，中华医学会临床药学分会联合重症医学、肝病学、血液学等多学科专家，基于最新临床证据和我国医疗实践，制定本共识，旨在为各级医疗机构提供标准化的应用指导。

1.2共识制定方法与证据等级

本共识采用GRADE分级系统评估证据质量（表1），通过系统检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网等数据库（截至2024年12月），纳入中英文随机对照试验（RCT）、Meta分析、队列研究及指南类文献，共筛选出326篇核心文献。经专家委员会三轮德尔菲法投票，对126条推荐意见进行表决，最终形成89条强推荐意见（证据等级1A/1B）和37条弱推荐意见（证据等级2A/2B），涵盖适应证、禁忌证、用法用量、不良反应管理等关键内容。

表1证据质量与推荐强度分级

证据等级