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动态心电图判读专家共识（2025版）

一、总则

随着医疗技术的飞速发展与心血管疾病防治需求的日益增长，动态心电图（DCG）已成为临床心脏电生理检查中不可或缺的核心手段。本共识旨在汇聚国内外最新研究成果与临床实践经验，规范2025年度动态心电图的判读标准与操作流程，提升诊断的精准度与一致性。动态心电图不仅能够捕获短暂的心律失常，评估心肌缺血，更在心率变异性（HRV）、窦性心律震荡（HRT）、T波电交替（TWA）及睡眠呼吸暂停相关的心电变化等方面展现出重要价值。在数字化与人工智能辅助诊断高度融合的当下，建立科学、严谨、可落地的判读体系，对于保障患者健康、指导临床治疗具有深远意义。本共识适用于各级医疗机构的心电图医师、心血管内科医师及相关技术人员，作为判读动态心电图谱的专业指导依据。

二、技术规范与数据采集基础

高质量的判读建立在高质量的数据采集基础之上。随着可穿戴设备与长时程监测技术的发展，动态心电图的记录时已从传统的24小时延长至72小时甚至14天。为确保判读准确性，必须严格把控采集环节的技术参数。

记录器的采样率直接影响波形的还原度。对于成人常规检查，采样率应不低于250Hz，对于儿科患者或需捕捉高频心电信号（如J波、碎裂QRS波）的检查，建议采样率达到500Hz至1000Hz。频响范围应保持在0.05Hz至60Hz甚至更高，以保障ST段偏移测量的准确性。导联系统方面，虽然模拟导联