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二级综合医院评审核心条款二级综合医院评审核心条款第1页

12第三章患者安全34第一章医院功效任务第二章医院服务第四章医疗质量安全管理与连续改进5第五章护理管理与质量连续改进6第六章医院管理7第七章日常统计学评价二级综合医院评审核心条款第2页

二.二级综合医院评审细则（2012版）框架与特点二级综合医院评审核心条款第3页

共7章69节357条583款关键条款33条用于对二级综合医院实地评审,同时作为医院自我评价与连续改进之用。细则项目分类基础条款适合用于全部二级医院关键条款必须做好条款可选项目需要审批,不能自行决定二级综合医院评审核心条款第4页

评审表述方式（一）评审采取A、B、C、D.E五档表述方式。Ａ-优异Ｂ-良好Ｃ-合格Ｄ-不合格Ｅ-不适用，是指卫生行政部门依据医院功效任务未同意项目，或同意不设置项目。二级综合医院评审核心条款第5页

第一章至第六章各章节条款分布名称章节条款关键条目

（重点★）第一章?医院功效任务1627293第二章?医院服务1837483第三章?患者安四章?医疗质量安全管理与连续改进12314132213第五章?护理管理与质量连续改进1531531第六章?医院管理111601057累计66332158333二级综合医院评审核心条款第6页

第一至第六标准条款经过要求

项目类别第一章