2026年供应室院感防控年度工作计划.docx

2026年供应室院感防控年度工作计划

一月上旬完成全区域院感基线排查，对去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区四个功能分区分别开展物表、空气、器械残留采样，同时完成现有12台清洗设备、3台脉动真空灭菌器、2台低温灭菌器的性能基线校准，每台灭菌器连续完成3次BD试验，同步开展全员手卫生依从性基线调查，由供应室院感质控组长每周不定时抽查，每次抽查不少于15人次，记录每个操作节点的手卫生执行正确率，最终统计得出全年院感防控的基线数据，针对基线排查发现的问题，一月底前完成问题梳理和整改台账建立，明确每个问题的整改责任人和完成时限。第一季度完成分层级院感防控培训，新入职的护理人员和工勤人员单独开展为期一