人工合成抗菌药要求掌握课件.pptVIP

2.抑制拓扑异构酶IVG+解环连1.gyrA基因突变—A亚基与药亲和力↓与其他抗菌药间无交叉耐药性[耐药性]本类间交叉耐药--金葡,肠球,大肠原因2.外膜膜孔蛋白OmpF基因失活—膜通道关闭3.金葡菌耐药－－Drugs外排体内过程1.吸收：po良好2.分布：广，穿透性好;可入骨、关节、前列腺3.代谢与排泄：原形肾排泄（多)临床应用***1.泌尿生殖系感染2.呼吸道感染3.肠道感染与伤寒环丙、加替、氧氟和?内酰胺铜绿假单孢菌尿道炎-首选环丙沙星尿路感染、前列腺炎、淋病等疗效好1.泌尿生殖系感染:首选左氧氟、莫西、加替+万古霉素耐青霉素的肺炎链球菌感染支原体、衣原体肺炎,军团菌病氟喹诺酮类替代大环内酯2.呼吸道感染志贺菌引起的急,慢性菌痢—首选沙门菌引起的胃肠炎、食物中毒-首选伤寒副伤寒--氟喹诺酮、头孢曲松-首选3.肠道感染与伤寒4、脑膜炎奈瑟菌鼻咽部带菌者根除治疗5.皮肤软组织、骨组织等感染。2.CNS(↓GABA与R的结合)兴奋、焦虑、烦躁、惊厥剂量大、茶碱、NSAID时易发生〔不良反应〕***1.胃肠反应3