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2026年核医学主治医师考试试题含答案?核素诊断专题

1.对甲状腺结节的核素显像诊断，下列结节最可能提示为恶性的是

A.热结节

B.温结节

C.凉结节

D.冷结节

E.高功能结节

答案：D

解析：甲状腺核素显像中，冷结节表示结节无摄碘功能，约10%~20%的冷结节为甲状腺癌，热结节几乎均为良性病变，高功能结节多为良性腺瘤，温结节多为良性增生或腺瘤，凉结节恶性概率低于冷结节，因此答案选D。

2.下列哪种脑组织病变在18F-FDGPET脑显像中通常表现为低代谢灶

A.高级别胶质瘤

B.脑胶质瘤复发

C.癫痫灶发作期

D.脑梗死亚急性后期

E.阿尔茨海默病的颞顶叶

答案：E

解析：阿尔茨海默病典型的18F-FDGPET表现就是双侧颞顶叶对称性葡萄糖代谢减低，这是该病特征性的影像学改变；高级别胶质瘤、脑胶质瘤复发、癫痫发作期都表现为病灶区域葡萄糖高代谢；脑梗死亚急性后期由于侧支循环建立可出现过度灌注，病灶表现为高代谢，因此答案选E。

3.心肌灌注显像中，可逆性灌注缺损提示的诊断是

A.心肌炎

B.心肌瘢痕

C.心肌冬眠

D.心肌缺血

E.扩张型心肌病

答案：D

解析：可逆性灌注缺损定义为负荷状态下心肌出现放射性减低缺损区，静息或再分布显像时该区域放射性填充恢复，是心肌缺血的特征性表现；固定性灌注缺损多提示心肌梗死、心肌瘢痕形成；部分可逆缺损多见于冬眠心肌，