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2026年合理用药学习题库(含答案)

1.关于抗菌药物经验性治疗，下列哪种情况是合理的？

A.所有发热患者立即使用广谱抗菌药物

B.在病原学未明确前，根据可能的病原菌和感染部位选择抗菌药物

C.为尽快控制症状，优先联合使用两种广谱抗菌药物

D.经验性治疗应持续到症状消失后一周再考虑调整

答案：B

解析：经验性治疗应根据感染部位、临床表现、流行病学资料等推断最可能的病原菌，结合药物PK/PD特点和当地耐药情况选择药物，不应一律广谱或联合。获病原学结果后应调整为针对性治疗（降阶梯）。

2.患者，男，65岁，肾功能不全（肌酐清除率30ml/min），需使用左氧氟沙星抗感染。下列做法正确的是？

A.无需调整剂量，因左氧氟沙星主要经肝脏代谢

B.按常规剂量给药，加用利尿剂促进排泄

C.应减量或延长给药间隔，并监测肾功能

D.换用肾毒性更大的氨基糖苷类

答案：C

解析：左氧氟沙星主要经肾排泄，肾功能不全时需调整剂量。不能依靠利尿剂增加排泄。氨基糖苷类有肾毒性，应慎用。

3.关于围手术期预防性使用抗菌药物，错误的是？

A.清洁手术通常无需预防用抗菌药物

B.预防用药应术前0.5～1小时内给药

C.清洁-污染手术需预防用药，一般应持续至术后48小时

D.万古霉素应在术前1小时开始输注

答案：D

解析：万古霉素由于输注时间较长（≥1小时），为预防手术部位感染应在术前2小时开始