2026年Schmorl结节型腰椎间盘突出症推拿诊疗指南.docxVIP

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2026年Schmorl结节型腰椎间盘突出症推拿诊疗指南**

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

Schmorl结节（VertebralEnd?PlateHerniation，简称Schmorl节）是指椎体软骨端板局部缺陷伴髓核物质向椎体内部突入的病理改变。当该结节伴有腰椎间盘纤维环破裂、髓核向后或侧方突出并刺激神经根时，临床表现为腰椎间盘突出症（LumbarDiscHerniation，LDH），称为Schmorl结节型腰椎间盘突出症。近年来，随着影像学检查手段的普及，该病型在腰椎间盘突出症患者中的识别率逐年上升，约占所有LDH的8%–12%。保守治疗仍是首选，其中推拿作为传统手法疗法，在缓解疼痛、改善功能、减少药物依赖方面具有独特优势。本指南旨在统一临床思路、规范推拿操作、提升疗效评价水平，为三甲医院及基层医疗机构提供循证依据。

编制说明

2.1指南编制依据

本指南参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的编写流程，结合GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据体系，对国内外发表的临床研究、系统评价、Meta?