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2026年脓毒症静脉?动脉体外膜肺氧合指南

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有生命器官功能障碍，是全球重症医学领域导致死亡的主要原因之一。尽管早期抗感染、血流动力学支持及器官功能保护措施已显著改善预后，但仍有约30%–50%的重症脓毒症患者出现难治性低氧血症或心源性休克，传统机械通气及vasoactive药物难以满足其代谢需求。静脉?动脉体外膜肺氧合（Veno?ArterialExtracorporealMembraneOxygenation，VA?ECMO）作为一种临时性心肺替代技术，能够在维持全身灌注的同时提供充分的氧合与二氧化碳清除，对于脓毒症伴严重呼吸或心功能衰竭的患者具有潜在的救治价值。

本指南旨在根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级体系，系统梳理国内外关于脓毒症患者应用VA?ECMO的临床研究、实践经验及专家共识，制定具有可操作性、科学性和权威性的临床路径，以指导三甲医院重症监护室（ICU）及心血管外科、呼吸科等相关科室在脓毒症危重症患者中规范开展VA?ECMO治疗，降低死亡率、减少器官损伤并提高生存质量。

指南全文均采用客观、严谨的学术语气，杜绝主观臆断，所有推荐意见均附有证据等级说明，便于临床医师快速判断与执行。

编制组织及方法