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2026年疱疹性阑尾炎诊疗指南

前言

疱疹性阑尾炎是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的阑尾局部炎症性疾病，属于特殊类型的病毒性阑尾炎。本病在临床上较为少见，但近年来随着免疫抑制人群增多、人口老龄化进程加速以及分子诊断技术不断普及，其报告病例数呈逐渐上升趋势。由于本病临床表现与急性细菌性阑尾炎存在较高重叠，常规术前检查难以明确鉴别，加之临床医师对本病认识尚不充分，极易导致误诊、误治，进而引发不必要的外科手术干预或术后并发症。为进一步规范疱疹性阑尾炎的临床诊疗行为，提升各级医疗机构对本病的早期识别能力与规范化治疗水平，由医学会外科学分会阑尾学组牵头，联合感染病学分会、消化病学分会、儿科学分会、影像医学分会及病理学分会共同组成指南编写委员会，依据国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，制定本指南。

本指南的制订严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的相关要求，采用推荐意见分级的评估、制定与评价体系对证据质量及推荐强度进行分级。证据等级分为A、B、C、D四级，推荐强度分为强推荐与弱推荐（条件性推荐）两级。本指南适用于各级综合医院、专科医院及基层医疗卫生机构中从事普通外科、消化内科、感染科、儿科、急诊科及全科医学专业的临床医师、护理人员及相关医疗技术人员。本指南所涉及的内容包括疱疹性阑尾炎的流行病学特征、发病机制、病理生理改变