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2026年I型狼疮性肾炎诊疗指南

制定单位：全国性医学会临床指南工作委员会

2026年3月

版本号：V1.0

前言

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫性疾病，肾脏受累是其主要致残和致死因素。根据国际肾脏病学会及国际风湿病学会（ISN/RPS）2003年分类，I型狼疮性肾炎（LNI）表现为轻度系膜区增生，临床上常伴有轻度蛋白尿或血尿，肾功能多正常。尽管I型LN预后相对良好，但若未及时识别和干预，仍可能进展为更高级别的肾病。

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究、真实世界数据及专家共识，旨在为临床医师提供I型LN的诊断、分层治疗、随访及预后管理的标准化路径，提高诊疗质量，降低不必要的过度治疗，并促进资源合理分配。

本指南适用于全国三级及以上医院肾内科、风湿免疫科及相关多学科团队，亦可供基层医院转诊参考。

编制说明

指南制定依据遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的程序性要求，包括选题立项、专家组建、证据检索、证据评估、推荐制定、外部审议及公众征求意见等环节。

采用GRADE方法对证据进行分级（高、中、低、极低），并据此提出强推荐、推荐或弱推荐。

专家组组成指南工作组由全国肾病学、风湿免疫学、临床流