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结直肠肿瘤筛查早诊专家共识（2025版）

一、前言与流行病学现状

结直肠癌（CRC）是全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在消化系统肿瘤中位居前列。随着我国社会经济的发展、居民生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，结直肠癌的发病形势日益严峻。近年来，虽然结直肠癌的治疗手段取得了长足进步，但患者的预后仍与诊断时的临床分期密切相关。早期结直肠癌患者的5年生存率可超过90%，而晚期发生远处转移的患者5年生存率则不足15%。因此，推行规范的筛查与早诊早治，是降低结直肠癌发病率和死亡率、提高患者生存质量的最有效策略。

本共识在既往版本的基础上，结合近年来国内外发布的最新循证医学证据、流行病学数据以及我国结直肠癌筛查的实践经验，对筛查策略、技术方法、风险分层、质量控制及筛查后管理等方面进行了更新和细化，旨在为各级医疗机构和医务工作者提供更加科学、规范、可操作的指导建议。

二、一般人群的风险评估与筛查起止年龄

结直肠癌的筛查对象主要分为一般风险人群和高风险人群。准确的风险评估是制定个性化筛查方案的前提。

对于一般风险人群，即无结直肠癌病史、无腺瘤性息肉病史、无炎症性肠病病史、无结直肠癌家族史的一级亲属，建议开始筛查的年龄为40岁。这一推荐较以往建议的50岁有所提前，主要基于我国结直肠癌发病年轻化的趋势以及流行病学数据支持。对于一般风险人群，推荐进行定期筛查，筛查的终止时间通常为75岁至80岁