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老年肿瘤多学科诊疗专家共识（2025版）

随着全球人口老龄化进程的加速，恶性肿瘤已成为老年人群的主要死亡原因之一。由于老年患者在生理储备、合并症、心理状态及社会支持等方面存在显著的异质性，传统的单一学科诊疗模式已难以满足其复杂的医疗需求。多学科诊疗（MDT）模式通过整合多个学科的专业知识，为老年肿瘤患者制定个体化、全方位的治疗方案，已成为现代老年肿瘤学发展的核心方向。本共识旨在进一步规范和推广老年肿瘤MDT的实施，提高诊疗质量，改善患者预后及生活质量。

一、适用范围与老年肿瘤患者的定义

1.1老年肿瘤患者的界定

在临床实践中，通常将年龄≥65岁的恶性肿瘤患者定义为老年肿瘤患者。然而，生理年龄而非实际年龄是决定治疗策略的关键因素。共识建议，对于年龄≥70岁的患者，或年龄在65-69岁但存在以下情况之一者，必须严格纳入老年肿瘤MDT管理路径：

伴有两种及以上严重合并症（如心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、肾功能衰竭等）；

日常生活能力（ADL）或工具性日常生活能力（IADL）评分下降；

存在老年综合征表现（如跌倒风险、谵妄、尿失禁、营养不良、严重衰弱等）；

存在复杂的社会心理问题或多重用药情况。

1.2MDT的适用场景

并非所有老年肿瘤患者都需要启动复杂的MDT程序，但对于以下情况，必须实施MDT讨论：

初始诊断明确，但治疗方案存在多种选择且利弊难以权衡时；

拟进行抗肿瘤治疗前，需评