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2026新加坡临床指南：过敏性鼻炎的诊断和治疗

目录

02

诊断标准

01

概述

03

评估方法

04

治疗原则

05

具体治疗方案

06

长期管理与随访

概述

01

定义和流行病学特征

人群分布特点

AR高发于儿科及青年群体，常被视为良性自限性疾病，但城市化进程加速导致青少年发病率持续攀升，成为公共卫生挑战。

中国地域差异

我国中心城市成人标准化患病率为11.2%，儿童达19.6%，华南地区（15.2%）高于华北（9.3%），沿海城市儿童患病率（21.7%）显著高于农村（16.2%）。

全球流行现状

过敏性鼻炎（AR）是由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症，全球约4亿患者，过去十年发病率增长显著，欧美成人患病率达15%-30%，亚洲地区如新加坡、韩国等已升至20%-25%。

变应原首次接触时，树突状细胞提呈抗原，诱导Th0向Th2分化，分泌IL-4、IL-13促使B细胞产生特异性IgE，后者结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面致敏。

致敏阶段机制

持续变应原刺激导致嗜酸性粒细胞浸润，释放主要碱性蛋白（MBP）损伤鼻黏膜上皮，形成高反应性和持续性鼻塞。

慢性炎症过程

再次暴露时，变应原与IgE交联触发肥大细胞脱颗粒，释放组胺（15-30分钟达峰）和白三烯（4-6小时达峰），引发鼻痒、喷嚏等急性症状。

效应阶段反应

Th2型免疫应答优势导致炎症介质（如前列腺素、细胞因子）过度释放，加重黏