儿童弱视筛查与诊疗指南（2026版）.docxVIP

儿童弱视筛查与诊疗指南（2026版）

引言

儿童弱视是儿童视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。弱视不仅影响儿童的视力，更可能损害其双眼视功能，如立体视觉，对儿童的学习、生活及未来职业选择造成长远影响。早期筛查、准确诊断和规范治疗是改善弱视预后的关键。本指南旨在为从事儿童眼保健工作的医务人员提供一套系统、科学、可操作的弱视筛查、诊断与诊疗规范，以提升我国儿童弱视的防治水平。

第一章儿童弱视的流行病学与危害

弱视是儿童常见的视力障碍性疾病。其患病率因地区、筛查标准和年龄差异而有所不同，综合国内外研究，在学龄前儿童中，弱视的患病率约为1%至5%。在视觉发育关键期内（通常认为是0至8岁，其中0至3岁为敏感期），任何导致视网膜成像模糊或双眼视觉输入不平衡的因素，都可能干扰视觉通路的正常发育，从而形成弱视。

弱视的危害深远且多维。首先，最直接的危害是单眼或双眼的视力低下，且这种视力损害无法通过常规光学矫正达到正常水平。其次，弱视常伴随立体视觉丧失或严重受损，导致患儿缺乏精细的深度知觉，影响其运动协调、空间判断和手眼协调能力，在奔跑、上下楼梯、抓取细小物体时存在困难。再者，若弱视眼得不到有效治疗，其视力残疾将延续至成年，使患者无法从事驾驶、外科手术、精密仪器操作等对视力要求高的职业，限制其职业发展