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皮肤瘙痒症中医诊疗指南（2026版）

1范围

本指南规定了皮肤瘙痒症的中医术语定义、诊断、辨证分型、治疗方案及预防调护等内容。本指南适用于中医科、皮肤科等相关临床医师，针对皮肤瘙痒症的中医临床诊疗行为提供规范与指导。本指南适用于18岁以上成年人群，儿童及青少年患者可参考本指南内容，但需结合儿科生理病理特点进行调整。

2术语和定义

皮肤瘙痒症，中医学称之为“痒风”、“谷道痒”、“阴痒”等，是指临床上无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤病。本病分为全身性和局限性两种，前者全身皮肤均有瘙痒感，后者则仅限于身体某一部位，如肛门、阴囊、外阴等处。其特点是瘙痒剧烈，常为阵发性，以夜间为重，因搔抓可见抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变等继发性损害。

3病因病机

本病总因禀赋不耐，血热内蕴，外感风邪，或血虚生风，肌肤失养所致。病位主要在肌肤，与心、肝、肺、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。

3.1因虚致痒

多见于年老体弱或久病耗伤者。因气血不足，血虚则肌肤失于濡养，生风化燥而致痒；或因肝肾阴虚，精血亏损，血虚生风，风胜则燥，燥胜则干，肌肤失润而作痒。此外，脾胃虚弱，气血生化乏源，亦可导致血虚风燥。

3.2因实致痒

3.2.1风热袭表：外感风热之邪，客于肌肤，不得疏泄，风邪游走不定，故瘙痒泛发；热邪微盛，故遇热加重。

3.2.2风寒束表：外感风寒之邪，客于肌表，寒性收引，腠理闭塞，卫气郁