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心包积液超声介入诊疗专家共识（2025版）

第一章引言

心包积液是临床常见病症，可由多种病因引起，其临床表现多样，从无症状的少量积液到危及生命的急性心脏压塞。传统的诊疗方法包括药物治疗、心包穿刺术以及外科心包开窗或切除术。随着医学影像技术的飞速发展，特别是超声技术的普及与进步，超声引导下的介入诊疗已成为处理心包积液的核心手段。它以其实时、精准、微创的优势，显著提高了操作的安全性、有效性与成功率，降低了并发症风险。

然而，在临床实践中，关于心包积液超声介入诊疗的适应证把握、操作技术细节、围术期管理、并发症防治以及特殊人群的处理等方面，仍存在认识不统一、操作不规范的情况。为促进我国心包积液超声介入诊疗的规范化、同质化发展，提高整体诊疗水平，保障患者安全，特组织相关领域专家，在总结国内外最新研究进展和临床实践经验的基础上，制定本专家共识。本共识旨在为临床医师，特别是从事心血管内科、急诊科、重症医学科、超声医学科及相关专业的医师，提供切实可行的实践指导。

第二章心包积液的病因、病理生理与诊断评估

心包积液的形成机制复杂，其病因涵盖感染性、肿瘤性、自身免疫性、代谢性、创伤性及特发性等多个方面。常见的病因包括：病毒或细菌性心包炎、结核性心包炎、恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤心包转移）、尿毒症、心肌梗死后综合征、心脏术后综合征、主动脉夹层破入心包、胸部创伤以及甲状腺功能减退等。明确病因是制