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基于《2024专家共识》的老年髋部骨折患者围术期DVT基础预防护理实践

老年髋部骨折是临床常见的骨科急症，患者因创伤应激、肢体活动受限、血管弹性减退等因素，围术期深静脉血栓（DVT）发生风险显著升高。《2024老年髋部骨折患者围术期血栓预防专家共识》（以下简称《2024共识》）针对老年群体生理特点，明确了DVT基础预防的核心原则与实施路径。本文结合共识要求，从围术期各阶段出发，探讨老年髋部骨折患者DVT基础预防的护理实践要点。

一、术前DVT基础预防护理

（一）精准风险分层评估

依据《2024共识》推荐的Caprini血栓风险评估模型，对老年髋部骨折患者入院后24小时内完成首次评估，重点关注年龄（≥75岁为高危因素）、骨折类型、合并基础疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）、既往血栓史等指标。将患者分为低危（≤1分）、中危（2分）、高危（3~4分）、极高危（≥5分）四个层级，为个体化预防方案制定提供依据。对于极高危患者，联合血管超声检查明确下肢静脉基础状况。

（二）系统性健康宣教

采用图文手册、视频讲解、一对一沟通相结合的方式，向患者及家属普及DVT相关知识：包括DVT发生的诱因、常见症状（下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等）、潜在危害（肺栓塞）及预防措施。重点强调主动活动、饮水、饮食控制的重要性，同时纠正患者“骨折后需绝对卧床”的错误认知，提升其预防依从性。对于认知功能减退的老年患者