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2026年脓毒症限制性液体复苏指南**

（制定单位：临床指南中心）

前言

脓毒症（Sepsis）及其进展为脓毒性休克（SepticShock）是全球重症医学领域导致高死亡率的重要疾病。尽管早期抗生素、源头控制及血管活性药物的应用已显著改善预后，但液体复苏策略仍是临床决策的核心与争议点。传统的“早期大量液体复苏”在部分患者中可导致液体过负荷、肺水肿、腹腔高压及器官功能恶化。近年来，大量随机对照试验（RCT）及meta?analysis提示，在明确的血流动力学监测下采用限制性液体复苏（RestrictiveFluidResuscitation,RFR）可在维持灌注的同时降低液体相关并发症，改善短期及长期预后。

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，系统检索至2025年底的临床研究，结合国内外重症、急救及感染病学专家的共识，制定本《2026年脓毒症限制性液体复苏指南》。旨在为全国三甲医院重症监护室（ICU）、急诊科及感染科提供统一、循证的液体复苏操作规范，促进资源合理利用、降低医疗费用并提升患者生存质量。

编制依据与程序

指导原则：遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的选题、立项、证据检索、证据评价、推荐制定、外部审议及发布流程。

工作组组成：由国家级重