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2026年脓毒症应激性溃疡预防指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是重症医学领域导致死亡的主要原因之一。脓毒症患者在早期阶段易发生应激性溃疡（stress?relatedmucosalinjury，SRMI），进而可能发展为上消化道出血（UGIB），显著增加病死率、延长住院时间并提升医疗资源消耗。近年来，国内外大样本队列研究及多中心随机对照试验表明，规范的应激性溃疡预防（stressulcerprophylaxis，SUP）能够显著降低脓毒症患者上消化道出血的发生率，但在药物选择、给药时机、疗程长短及不良反应监测方面仍存在较大争议。为统一临床实践、提升预防效果、降低不良事件，牵头组织三甲医院重症、消化、药学及感染等学科专家，依据最新循证医学证据，结合我国临床实际，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构重症监护室（ICU）、急诊观察室及高危病房提供科学、可操作的脓毒症应激性溃疡预防方案，促进指南的落地与质量控制。

编制依据与程序

指导原则：严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》。

证据检索：截至2025年12月，使用PubMed、CochraneLibrar