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2026年肺结节穿刺活检操作管理指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2026年《肺结节穿刺活检操作管理指南》，下列关于穿刺活检适应证的说法，正确的是（）

A.直径≤4mm的实性结节均应立即行穿刺活检

B.直径≥8mm或随访增大的实性结节，怀疑恶性可能时可行穿刺活检

C.纯磨玻璃结节无论大小均不推荐穿刺活检

D.所有肺结节均需在确诊后1周内完成穿刺活检

答案：B

解析：2026年指南推荐直径≥8mm或随访过程中增大的实性结节，临床怀疑恶性时可行穿刺活检；≤4mm的结节通常随访观察；纯磨玻璃结节并非绝对禁忌，但需结合大小、形态及患者意愿综合评估；穿刺时机需个体化，并非所有结节均需在1周内完成。

2.关于肺结节穿刺活检的绝对禁忌证，下列哪项是正确的（）

A.严重肺动脉高压（收缩压＞80mmHg）

B.凝血功能障碍，经纠正后国际标准化比值（INR）为1.3

C.机械通气且呼气末正压（PEEP）为5cmH?O，病情稳定

D.肺功能FEV?占预计值60%，无明显呼吸困难

答案：A

解析：严重肺动脉高压是经皮肺穿刺活检的绝对禁忌证，因出血风险显著增高。凝血功能经纠正后INR≤1.5可考虑穿刺；机械通气在病情允许且可暂停呼气末正压通气时可谨慎操作；FEV?≥35%预计值且无明显低氧血症者通常可耐受穿刺。

3.2026年指南推