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危急值报告制度及流程

一、危急值定义与核心意义

危急值指直接提示患者生命处于危急状态的检查/检验结果，当出现此类结果时，若临床医师未能及时获得信息并进行有效干预，患者将即刻面临生命危险，死亡率可高达45%以上。建立规范的危急值报告制度与流程，是保障医疗安全、降低急危重症患者死亡率、减少医疗不良事件的核心核心制度之一，据国内三甲医院医疗不良事件统计数据显示，因危急值报告不及时、处置不到位导致的不良事件占比达18.2%，规范落实制度可将此类不良事件发生率降低90%以上。

二、危急值项目与阈值制定

（一）项目与阈值制定原则

1.基于循证医学证据，结合本医疗机构接诊患者群体特征、设备检测偏差、临床处置需求制定；

2.每年度由医学检验科、医学影像科、超声科、心电图室、病理科、内镜中心等医技科室联合医务部、临床各专业科室共同调整更新，若遇设备更换、检测方法升级、诊疗指南更新则随时修订；

3.所有项目及阈值需经医院医疗质量管理委员会审核批准后发布执行，同时报送医务部备案并组织全员培训。

（二）常见危急值项目及阈值（参考三级综合医院标准）

1.临床检验类

项目类别

项目名称

危急值阈值

白细胞相关

白细胞计数

≤2.0×10^9/L或≥30×10^9/L

红细胞相关

血红蛋白

≤50g/L或≥200g/L

血小板相关

血小板计数

≤30×10^9/L或≥1000×10^9/L

凝血功能