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2026亚太共识声明：骨质疏松症患者药物相关性颌骨坏死要点

目录

02

疾病定义与病理机制

01

引言与背景

03

风险因素评估

04

诊断与评估标准

05

预防与管理策略

06

治疗与共识总结

引言与背景

01

共识声明核心目的

针对不同分期患者提出阶梯化治疗策略，整合手术与非手术干预措施，提升治疗效果。

明确MRONJ在骨质疏松患者中的临床定义，建立亚太地区通用的诊断流程，减少临床误诊和漏诊。

系统评估抗骨吸收药物使用时长、口腔侵入性操作等危险因素，制定个体化预防方案。

强调口腔科、内分泌科与骨科的协同诊疗模式，完善患者全程管理路径。

统一诊断标准

优化治疗方案

风险分层管理

跨学科协作机制

2026年更新关键内容

病理机制新发现

补充血管生成抑制与骨代谢失衡的交互作用机制，阐释双膦酸盐类药物与地舒单抗的差异风险谱。

影像学评估升级

推荐CBCT结合动态增强MRI作为早期诊断金标准，明确骨硬化带与死骨形成的影像特征。

手术时机调整

基于新证据修订Ⅱ期患者的干预阈值，提出感染控制优先，择期清创的新原则。

生物标志物应用

纳入血清CTX与TRACP-5b作为治疗监测指标，建立动态评估体系。

学习目标设定

要求临床医师能准确应用AAOMS2026修订版分期标准，区分0期（风险期）至3期（广泛坏死）的临床特征。

掌握分期系统

重点学习颌骨暴露创面封闭技术、骨髓炎抗生素使用策略及颌骨病