内儿科护理疼痛管理.pptxVIP

护理培训专题内儿科护理疼痛管理从哭一哭就过去到科学镇痛

课程导览01疼痛认知儿童疼痛的真相与紧迫性02评估工具分龄标准化评估方法03干预策略药物与非药物整合应用04团队协作多学科协作与人文关怀

疼痛认知疼痛是第五生命体征儿童疼痛更甚成人，忽视将造成终身影响01

儿童疼痛被严重低估疼痛已是第五生命体征，但儿童疼痛长期被当作哭一哭就过去的小事世界卫生组织推荐所有住院患儿应常规评估疼痛，但未评估患儿中多数可能经历中重度疼痛。15%~20%慢性疼痛儿童经历慢性疼痛占比40%中重度疼痛手术患儿经历中重度疼痛占比75%未有效控制患儿术后疼痛未得到有效控制占比规范评估是补上缺口的第一步——没有评估，就没有干预。

疼痛更甚成人的生理真相“儿童疼痛不是小事，科学管理刻不容缓。”痛感形成有生理根源，忽视其代价是终身的。为什么儿童痛感更强孕25周胎儿疼痛感受器已发育，新生儿痛觉敏感度远超成人儿童神经系统尚未成熟，皮质下常处于释放状态，年龄越小越易感受疼痛反复疼痛刺激可引起中枢神经敏感化，导致后续刺激愈发敏感不及时干预的代价反复强烈疼痛可能造成中枢神经系统发育迟缓，影响智力发育儿童期慢性疼痛总体患病率约20.8%，可延续至成年，引发失眠、焦虑、抑郁部分患儿演变为“慢性复杂疼痛综合征”，终身被疼痛困扰

评估工具没有评估就没有干预分龄选对工具，让疼痛被看见02

新生儿首选行为生理量表新生儿无法言语