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肺切除手术围术期护理指南（2026版）

肺切除手术围术期护理指南（2026版）

第一章术前评估与准备

1.1全面评估

肺切除手术前，护理团队需对患者进行全面、细致的评估，为制定个性化护理方案奠定基础。评估内容包括但不限于：详细询问病史，重点关注呼吸系统疾病史、吸烟史、过敏史及既往手术史；进行全面的体格检查，特别是心肺功能评估；查阅实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能、动脉血气分析等；分析影像学资料，如胸部X线、CT、PET-CT等，明确病变位置、范围及与周围组织关系；评估肺功能，包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，预测术后肺功能储备；进行心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能及对手术的耐受性。

此外，需特别关注患者的营养状况。采用营养风险筛查工具进行评估，对于存在营养不良风险的患者，应提前进行营养支持，改善其营养状态，以增强手术耐受性，促进术后恢复。心理社会评估亦不可或缺，了解患者及家属对疾病的认知、焦虑程度、社会支持系统及经济状况，提供必要的心理疏导与支持，减轻其术前焦虑与恐惧。

1.2术前宣教与准备

术前宣教是提升患者依从性、减少并发症的关键环节。应采用通俗易懂的语言，向患者及家属详细解释手术的必要性、大致过程、预期效果及潜在风险。重点指导患者进行呼吸功能锻炼，包括腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳嗽排痰的方法。可借助呼吸训练器，指导患者进行深呼吸锻炼，以增加